環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強(qiáng)，故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如，電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、書籍、文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及金屬制品、內(nèi)鏡、透析器和一次性使用的診療用品等。環(huán)氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一。
環(huán)氧乙烷滅菌原理
環(huán)氧乙烷滅菌（EO滅菌）原理是怎樣的？
環(huán)氧乙烷在作用時，其環(huán)狀結(jié)構(gòu)斷裂，經(jīng)羥化，與菌體內(nèi)蛋白質(zhì)上的氨基、羧基、羥基等活性基團(tuán)烷基化作用，使酶代謝過程發(fā)生障礙，從而破壞菌體的新陳代謝，造成微生物死亡，達(dá)到殺菌的目的。
環(huán)氧乙烷(EO)在常溫常壓下為無色氣體，4℃時冷凝為液體，沸點為10.4℃，具有高度的化學(xué)活性，易燃易爆。環(huán)氧乙烷具有廣譜高效殺菌作用，屬最有效的化學(xué)冷滅菌劑之一。環(huán)氧乙烷常被用于工業(yè)滅菌與消毒，近年來在醫(yī)院怕熱怕濕醫(yī)療器械滅菌中也得到廣泛應(yīng)用。但環(huán)氧乙烷屬于有毒氣體，對許多物品具有高度的吸附性，滅菌物品必須等待殘留氣體完全揮發(fā)才可給病人使用。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分掌握環(huán)氧乙烷的性質(zhì)及滅菌原理和嚴(yán)格職業(yè)行為，這對有效監(jiān)測和控制環(huán)氧乙烷滅菌及其滅菌后的物品安全試用具有重要意義。
EO可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、病毒和真菌孢子，是一種廣譜滅菌劑。一般認(rèn)為是由于它能與微生物的蛋白質(zhì)、DNA和RNA發(fā)生非特異性烷基化作用。水溶液中的EO能與蛋白質(zhì)上的游離羧基，硫氫基和羥基發(fā)生烷基化作用，取代不穩(wěn)定的氫原子而形成帶有羥乙根的化合物，蛋白質(zhì)上的基團(tuán)被烷基化，使蛋白質(zhì)失去了在基本代謝中需要的反應(yīng)基，阻礙了細(xì)菌蛋白質(zhì)正常的化學(xué)反應(yīng)和新陳代謝，從而導(dǎo)致微生物死亡。
到目前為止，所有資料顯示EO殺菌作用是不可逆的，也就是說EO是殺菌劑(sterileagent)而不是消毒劑(disinfectant)。而且根據(jù)各種臨床、科研結(jié)果顯示EO是所有化學(xué)消毒劑或滅菌劑中滅菌效果最好的一種化學(xué)滅菌劑。環(huán)氧乙烷能抑制一些微生物酶的活性，包括磷酸致活酶、肽酶、膽堿化酶和膽堿脂酶。環(huán)氧乙烷也和DNA、RNA發(fā)生烷基化作用而導(dǎo)致微生物的滅活。
環(huán)氧乙烷滅菌優(yōu)勢
環(huán)氧乙烷滅菌（EO滅菌）優(yōu)勢有哪些？
醫(yī)療器械及衛(wèi)生用品滅菌技術(shù)中，環(huán)氧乙烷氣體滅菌的應(yīng)用是比較廣泛的，技術(shù)上是成熟的。國際上先進(jìn)國家早在60年代，已將環(huán)氧乙烷氣體滅菌技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療、衛(wèi)生、工業(yè)、農(nóng)業(yè)環(huán)境衛(wèi)生等領(lǐng)域。我國在九十年代初，也開始廣泛地應(yīng)用這些領(lǐng)域。
具體優(yōu)點如下：
?、?可用于不耐高溫、不耐濕物品的滅菌。
?、?環(huán)氧乙烷被認(rèn)為是一種滅菌效果最好的化學(xué)滅菌劑，可殺滅所有微生物包括細(xì)菌芽胞。
?、?穿透性強(qiáng)，可用以各種難通透部位的滅菌:如有些較細(xì)、較長的導(dǎo)管用其他低溫滅菌方法很難達(dá)到滅菌效果。
?、?對物品損壞小，由于EO殺滅微生物是利用烷基化原理而非氧化過程，因此對物品損壞非常小，對不耐熱精密儀器滅菌有著非常廣泛的用途。
?、?滅菌時，可以用各種包裹材料包裹，便于儲存、運輸，打開包裹即可使用避免了交叉污染的危險。
?、?有標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)、生物監(jiān)測手段，從而可以有效地控制滅菌質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)滅菌失敗的包裹。
?、?有幾十年的使用經(jīng)驗。
具體特點如下：
滅菌與去殘：一次完成，使生產(chǎn)具有連貫性及便利性。
采用熱水循環(huán)加熱系統(tǒng)：節(jié)約能源、加熱速度快。
安全：滅菌過程在負(fù)壓狀態(tài)下進(jìn)行，保證環(huán)氧乙烷氣體不泄漏。對物品無腐蝕損害易于保存、不污染環(huán)境。
穿透力強(qiáng)：廣譜殺菌、穿透力強(qiáng)、滅菌徹底、低溫下滅菌。
方便：可根據(jù)滅菌需要，設(shè)定溫度、壓力、抽真空滅菌時間、排殘次數(shù)最佳組合。
簡單：使用微電腦固化程序，只按啟動鍵即可實現(xiàn)自動加溫、抽真空、加濕、加藥、加氮氣、滅菌、清洗、尾氣處理等復(fù)雜工作程序。
強(qiáng)制解析：克服了被滅菌物自然勉散時間長的缺點，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)殘量10ppm以下
單劑量氣罐加藥：使用100%環(huán)氧乙烷氣瓶，每次滅菌使用一瓶，避免泄漏，易放置，更安全可靠。
環(huán)氧乙烷滅菌流程
環(huán)氧乙烷滅菌（EO滅菌）流程有哪些？
?、侪h(huán)氧乙烷滅菌程序需包括預(yù)熱、預(yù)濕、抽真空、通入氣化環(huán)氧乙烷達(dá)到預(yù)定濃度、維持滅菌時間、清除滅菌柜內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體、解析以去除滅菌物品內(nèi)環(huán)氧乙烷的殘留。
②環(huán)氧乙烷滅菌時可采用100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。禁止使用氟利昂。
?、劢馕隹梢栽诃h(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行，也可以放入專門的通風(fēng)柜內(nèi)，不應(yīng)采用自然通風(fēng)法。反復(fù)輸入的空氣應(yīng)經(jīng)過高效過濾，可濾除≥0.3um粒子99.6%以上。
?、墉h(huán)氧乙烷殘留主要是指環(huán)氧乙烷滅菌后留在物品和包裝材料內(nèi)的環(huán)氧乙烷和它的兩個副產(chǎn)品氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷；接觸過量環(huán)氧乙烷殘留可引起病人灼傷和刺激。環(huán)氧乙烷殘留的多少與滅菌物品材料、滅菌的參數(shù)、包裝材料和包裝大小、裝載量、解析參數(shù)等有關(guān)。聚氯乙烯導(dǎo)管在60℃時，解析8h；50℃時，解析12h。有些材料可縮短解析時間，如金屬和玻璃可立即使用，有些材料需延長解析時間如內(nèi)置起搏器。5)環(huán)氧乙烷排放: 醫(yī)院環(huán)氧乙烷排放首選大氣，安裝時要求: 必須有專門的排氣管道系統(tǒng)，排氣管材料必須為環(huán)氧乙烷不能通透如銅管等。距排氣口7.6m范圍內(nèi)不得有任何易燃物和建筑物的入風(fēng)口如門或窗；若排氣管的垂直部分長度超過3m時必須加裝集水器，勿使排氣管有凹陷或回圈造成水氣聚積或冬季時結(jié)冰，阻塞管道；排氣管應(yīng)導(dǎo)至室外，并于出口處反轉(zhuǎn)向下，以防止水氣留在管壁或造成管壁阻塞；必須請專業(yè)的安裝工程師，并結(jié)合環(huán)氧乙烷滅菌器生產(chǎn)廠商的要求進(jìn)行安裝。如環(huán)氧乙烷向水中排放，整個排放系統(tǒng)(管道，水槽等)必須密封，否則大量帶熱的環(huán)氧乙烷會由水中溢出，污染周圍的工作環(huán)境。
滅菌驗證確認(rèn)和監(jiān)控
1、公司按照ISO 11135:2014、ISO 13485:2016、ISO 9001：2015、EN 550等國際相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求建立了質(zhì)量管理體系。
2、嚴(yán)格按ISO 11135:2016及GB 18279-2015醫(yī)療器械 環(huán)氧乙烷滅菌 確認(rèn)和常規(guī)控制要求進(jìn)行安裝驗證(IQ)、運行驗證(OQ)并結(jié)合客戶產(chǎn)品進(jìn)行性能驗證(PQ)。
3、滅菌工藝驗證采用半周期法。日常放行檢測采用外部PCD、自含式生物指示物（BI）。
4、日常參數(shù)記錄為電腦自動采集記錄，數(shù)據(jù)保存不低于5年。
